转自：东谈主民网－山西频谈

东谈主民网记者武笑

在山西医科大学第一病院胸外科病房，术后第三天的赵先生已能自主走出病房行为。与他念念象中“插满管子、疼得下不了床”的手术不同，醒来后既无喉咙肿痛，身上也莫得敛迹的管路，还原速率远超预期。这份纯粹，恰是无管微创本领带来的直不雅益处。

患者术后下床行为。

所谓无管微创本领，有广义与狭义之分：狭义聚焦“免气管插管”中枢，通过保留患者自主呼吸、配合东谈主工气胸完成手术；广义则涵盖“术中不插气管插管、术后不留胸管与尿管”，以最小侵入性裁汰患者创伤。该本领由广州医科大学附属第一病院国度呼吸医学中心何建行教练团队于1996年首创，历经近30年发展，已进修欺骗于胸外科手术，还在骨科、泌尿外科、腹黑外科等领域渐渐实行，显赫提高患者临床体验，当今已在宇宙部分医疗机构普及。

动作山西省区域医疗中心，山西医科大学第一病院长久聚焦前沿医疗本领翻新。自引入这项无管微创本领以来，该院已得胜为20余例胸科患者实施手术，以“免插管、少创伤”突破传统手术局限，更通过多学科协同，为山西匹夫带来“少痛速康”的诊疗新体验，推动区域胸外科诊疗水平迈上新台阶。

何建行教练熏陶无管微创本领。

“传统胸外科手术中，双腔气管插管是保险手术开展的‘要津培育’——通过断绝傍边肺为术者创造操作空间，但插管对气谈黏膜的刺激、术后咽部不适及感染风险，一直是临床痛点。”该院胸外科主任张弘广主任医生指出，无管微创本领突破了这一传统方法。不外，“不插管并非裁汰安全尺度，而是对麻醉与手术团队冷漠更高条款”，团队需在保险患者呼吸轮回结识的前提下，精确甘休手术操作空间，既能幸免插管酿成的气谈毁伤，又能完成肺结节切除、肺叶切除和淋迎阿清扫等复杂手术。

无管微创本领的“微创上风”，离不开麻醉团队的精确把控与多学科细腻联贯。该院麻醉科主任吕洁萍主任医生先容，无管麻醉需“一东谈主一策”：笔据患者体重、基础疾病、手术情况筛选适配东谈主群，精确治愈麻醉深度、完善镇痛，同期通过喉罩通气配合东谈主工气胸、守护稳当潮气量与呼吸频率，为手术创造明晰视线。

过程两年推行，在广医一院团队带领下，该院麻醉团队已老练掌抓这项本领，能嘱托各类突发事件；团队接纳“少阿片化+多方法镇痛”有盘算，以局部神经谢却为主，减少阿片类药物使用，裁汰呼吸阻止、术后恶心吐逆等反作用。“患者术后两三个小时就能下地行为，咽部不适感远轻于传统插管手术，不少东谈主响应‘就像作念了次无痛胃肠镜’。”吕洁萍说。

这项本领还推动了术后看护方法滚动。该院胸外科顾问长王霁羽副主任护师暗示：“往时看护插管患者，需频频关怀管路贯通度与脱管风险，患者术后气谈黏膜水肿、声息沙哑也很常见。无管手术后，这些并发症大幅减少，看护要点转向气谈扩清、肺康复带领与人命体征监测。”

山西医科大学第一病院胸外科、麻醉科团队进行无管微创手术。

张弘广还共享了一则典型病例：别称拟接受喉癌手术的患者，术前查验发现右肺存在精深肺大泡与肺结节，且肺功能极差，根蒂无法耐受传统插管麻醉。“咱们与广医团队交流明，决定接纳无管微创本领，先为患者实施右肺上叶肺大泡切除+肺结节切除术。”术后患者肺功能立竿见影改善，其效果非常于完成一次肺减容术，兑现“多病同治”；待还原后，患者告成接受了喉癌手术。

“无管微创本领是学科抽象实力的体现，更是多学科联贯的效果。动作山西头部病院，咱们有使命推动这项高难度本领落地，让患者不出省就能享受与国内顶尖病院同质的前沿诊疗奇迹。”山西医科大学第一病院副院长贾红燕先容，下一步病院狡计将无管本领向泌尿外科、乳腺外科、妇科等领域延迟——这些科室手术辩别纵膈，本领实行难度较低，能更快惠及更多患者；同期，还将通过本领培训、行家带教智慧家（北京）科技有限公司，严慎推动与下层医疗机构的合作，匡助下层提高诊疗智商，让这项本领辐照山西更多县域，切实平缓匹夫就医职守。（山西医科大学第一病院供图）